在试管婴儿促排卵治疗中,医生一般都是根据患者具体情况,选择最适合的方案,以期达到最高的临床妊娠率。常见的有长方案、短方案、超短方案,但是也有患者更适合应用超长方案。今天就为大家详细解读一下试管超长方案的详细流程。
试管超长方案是什么?试管超长方案是长方案的延伸,针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,在月经第2/3天给予患者适合剂量的降调针(GnRHa),降调28天左右(具体时间视情况而定),开始促排卵。促排卵(8-10天左右)至卵泡成熟,准备扳机待取卵。
在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。
试管超长方案适用于哪些人?试管超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。患者在进周期前需要进行性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够顺利进周期。
相较于短方案来说,它更适合卵巢功能好的患者。而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
试管超长方案流程如下第一个步骤:黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天,也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d),达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。
第二个步骤:注射GnRH-a,两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。
第三个步骤:垂体降调节标准:阴道B超监测卵泡直径5~10mm,子宫内膜5mm,血LH5U/ml、FSH
第四个步骤:Gn启动剂量一般为100-375U/d,剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG天。
第五个步骤:决定注射HCG的时机:B超显示1个优势卵泡19mm,或2-3个优势卵泡1.7cm,血E2水平达到平均每个优势卵泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,当日晚注射HCG5000-10000U,32-36h后取卵。对有OHSS风险者,应减少HCG剂量。由于超长方案垂体抑制比较深,Gn启动的药量及时间要比其他方案长,整个过程大概1-2月。
超长方案的优缺点有哪些?优点1、能够抑制子宫内膜异位症的病灶;
2、可以完全抑制LH的水平,避免提前排卵;
3、激素水平与子宫内膜厚度同步的更好,适合新鲜周期移植;
4、卵泡发育更均势。
超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
缺点1、单周期消耗时间较其它方案长;
2.、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大,光是降调就需要一个多月左右的时间;
3、超长方案促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。
总结:最终使用什么方案,都是需要医生根据个人的具体情况以及促排过程中卵巢的反应,来制定、调整方案,为了能够顺利好孕,试管女性一定要积极配合,遵医嘱用药。如果有试管方面的任何问题,可以免费咨询生殖专家。
试管婴儿的整个过程是什么?我们知道,试管婴儿技术是辅助生殖助孕技术的一种,也是主要的一种,这种技术可以提高我们很多女性朋友的生育能力,解决不能生育问题,那么问题来了,试管婴儿的整个过程是什么样的呢?下面我们就来具体了解下吧。
试管婴儿过程一:促排卵
对于女人而言,卵子是十分珍贵的,一般女性一个月卵巢只排出来一颗卵子,而精子有成千上万。并不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能发育成胚胎。对于女性而言,想要顺利怀孕,需要使用一些药物对女性进行促排,使用一定剂量的促排药物之后,卵巢会就多排出卵泡,可以一次性多取出一些卵子来。
试管婴儿过程二:取卵取精
将一根特制的取卵针固定在B超探头上,在B超指引下,助孕专家通过取卵针从阴道进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,然后卵泡液顺着取卵针的细管进入试管内。此时就完成了取卵步骤。在取卵步骤进行的同时,取精也同时在进行,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到疼痛,一般十分钟就能结束。
试管婴儿过程三:体外受精
男性精子和女性卵子在取出之后,要对精子进行清洗,我们知道,男性精子中含有一些遗传物质,而有的遗传物质如果不经过处理会遗传给胎儿,比如梅毒、乙肝、艾滋病等等病毒。在清洗之后,在将卵子和精子放置在人工控制的培养基内,既可以选择自然结合,也可以选择人工受精,也就是人工将精子注入卵细胞内,使其受精。
试管婴儿过程四:胚胎移植
在受精卵在经过医生的精心培养之后,形成胚胎,培养一段时间之后,助孕专家就会用一根胚胎移植导管将胚胎移植进入母体的子宫内,一般而言,根据法律规定,一次只能移植1-2颗胚胎。
通过上面的阅读,我们可以了解到试管婴儿的整个过程,事实上,试管婴儿的所产生费用也和这个过程有关系,比如促排阶段、取卵取精、人工受精、胚胎移植等阶段都要产生费用,对于夫妻而言,这个费用并不小,因此如果想做试管婴儿,经济是必须要考虑的问题。
详细的第三代试管婴儿整个过程。试管婴儿是一种助育技术,通过体外受精成功怀孕。但是,由于还有少数人不了解这个过程,因此小编特意写了这篇文章。讲解下第三代试管婴儿的过程。
三代试管婴儿全部过程:
一、第三代试管婴儿前的身体检查
在和医生首次会诊后,医生会这对夫妇进行基础检查,以便医生做出更准确的判断来帮助。根据患者的年龄、病因和对促排卵药物的反应,制定了具体的独立方案。之后患者还需要准备归档材料,调整身体,等待数周。
二、促进排卵和定期检测卵泡
使用促排卵药物使卵泡在当月均衡生长发育,给予HCG促进卵子最终成熟,通常需要1014天来促进排泄。这个阶段要严格遵医嘱,按时注射。用药期间要经常去医院做B超检查卵泡发育情况。
三、取卵和人工授精
促排卵半个月后,做b超检查卵泡发育情况。如果卵泡基本成熟,可以全部切除。同时,男性需要去医院获取精子,然后在体外受精形成受精卵。
四、胚胎培养
体外受精有两种方式:一种是体外受精,另一种是卵胞浆内单精子注射。第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然受精;第二代试管婴儿技术是选择一个精子注入卵子帮助精子和卵子完成受精。
成功率较高的第三代试管婴儿拥有独特的筛选技术,筛选早期胚胎的PGS/PGD基因和染色体,诊断274个遗传基因和23对人类染色体。最后选择健康优质的胚胎移植到女性宫腔内。检查后会大大提高试管婴儿的成功率。
五、胚胎移植
胚胎移植前,女性子宫内膜应达到812mm,以利于着床。在移植过程中,医生会通过子宫颈将质量最好的胚胎植入母亲的子宫。整个过程时间很短,大概1015分钟,过程并不痛苦。目前是无痛移植。移植后避免长时间躺着,多吃蔬菜和富含高蛋白的食物。
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