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来源:http://www.secondworks.net  日期:2022-09-16
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来促孕的不孕症患者中,经常有人忧心忡忡地问:我用那么多促排卵的药物,卵巢癌的机率会不会增加啊?这本身是个好问题,但答案却不简单。

首先,不孕症的患者,一般伴随有各种异常情况,比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管疾病等,这些疾病本身就意味着输卵管卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的风险因素。有研究表明,未生育、无排卵、子宫内膜异位症等,是女性肿瘤发生的独立危险因素。

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其次,常用的促排卵药物,不管是枸橼酸氯米芬、卵泡刺激素、黄体生成素,还是人绒毛膜促性腺激素,都是通过外源性强刺激,引起一个排卵周期多次排卵,增加卵巢上皮细胞损害,故而被认为会增加卵巢癌风险。但也有不同意见,认为卵巢癌可能起源于输卵管或盆腔腹膜,与卵巢皮质受损关系不大。

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那么,促排卵药与癌症之间究竟有没有关系?临床上是否有数据阐明这个问题?根据现有的研究数据,可以确定,使用促排卵药物,不会增加不孕症患者发生恶性卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌的发生风险,也不增加甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的发生风险。但有少数几项研究发现,使用促排卵治疗后,不孕症患者发生交界性卵巢肿瘤的风险轻微增加,但是增加机率很小。而且,卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态,恶性程度低,治疗效果好。因此,大可不必担心促排卵治疗引起的女性肿瘤风险。

“试管婴儿”—癌症的“铺路石”?

试管婴儿的成功率是大家非常关心的一个问题,一般情况下,一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%,通俗一点,就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样试管婴儿也不是每个治疗周期都会成功。

试管婴儿技术主要包括:1、超排卵2、卵泡监测3、取卵手术4、精卵体外处理5、体外受精6、胚胎的体外培养7、胚胎移植。

试管婴儿治疗中需要促排卵治疗,其目的有两个。其一是对不排卵或排卵不规则的病人达到治疗作用;其二是促进多个卵泡发育而不是象自然排卵那样通常是一个卵泡发育,这样就可取得多个卵子,从而在体外受精时时获得多个受精卵,将多个受精卵移植入子宫后可增加妊娠的机会。

但人为地使用促排卵药,促使卵巢多排卵,过度刺激卵巢内分泌,造成全身血管通透性增加,大量的水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,有可能引起生命危险。在试管婴儿治疗期间,需要一段长时间的激素治疗。临床上会表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,称为卵巢过度刺激综合症,一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除。卵巢过度刺激症(OHSS)是行试管婴儿过程中最常见并发症。

而激素进入人体后,致使细胞脱氧核糖核酸复制的错误率增加,导致细胞突变,进而诱发癌症,常见的如乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。也有相关研究认为,性激素在体内代谢过程中,会产生一些异常的代谢产物。性激素通过代谢可成为致癌性代谢产物。对于那些乳腺癌或宫颈癌家族史的妇女来说,促排卵药物,可增加致癌危险。

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