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医生说我的胚胎看起来很健康,但他们没有植入-为什么会这样?这是面对美国试管婴儿失败的女性常见的问题,当她们面临多次美国试管婴儿失败时,这成为一个特别令人讨厌的疑问。许多女性自然认为他们的子宫有缺陷或者他们的身体不足以接受胚胎
什么是胚胎植入失败?
当卵子和精子结合在一起时,就会形成一个胚胎。由此形成的胚胎快速分裂并在第3天或第5天移植到子宫。
当在子宫中时,如果胚胎足够健康并且子宫内膜是接受性的,则导致植入。植入是胚泡期胚胎附着在子宫的子宫内膜上,使其进一步发育成婴儿。
当女性经历三次或三次以上美国试管婴儿尝试失败(胚胎质量良好的情况下)或者在多次循环中移植超过10个健康的胚胎后仍未发生植入时,可以诊断为植入失败。当胚胎未能植入时,只有两个合乎逻辑的原因:胚胎不够好(遗传异常),或子宫内膜不能接受(不允许胚胎植入)。那么,真正导致植入失败的原因是什么?
胚胎质量如何影响植入成功?
众所周知,与高龄女性相比,年轻女性很快就会怀孕。这是因为来自高龄妇女的卵更容易出现遗传缺陷,例如非整倍性(存在错误的染色体数目)。
当这些卵受精时,这些胚胎在遗传上是无能的。这些胚胎都不会植入,即使植入成功怀孕也会在早期流产中结束。在极少数情况下,它们还可以导致新生儿出生时具有遗传缺陷。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
随着全面的染色体筛选的出现,现在可以筛选染色体是否存在非整倍性。一项研究表明,96%的非整倍体胚胎未能植入。
这清楚地表明胚胎能力在植入中起主要作用。这就是为什么年龄较大的女性需要比年轻女性更多的尝试才能导致成功。当一位高龄女性使用境外合法卵子时,她获得美国试管婴儿的成功率大大增加!这证明胚胎质量在植入中起主要作用。
子宫内膜在胚胎着床中的作用
土壤质量在农业中的重要性是众所周知的。子宫内膜在胚胎植入中也起着如此重要的作用。
子宫能够接受胚胎(胚泡)的时期被称为植入窗口。植入窗口只开放几天,这被称为子宫容受性。窗口期一般是在月经周期的第20天至第24天之间,即在触发排卵的LH激增之后7-11天。
众所周知,只有在接触黄体酮后,子宫内膜才会变得容易接受。孕酮可以使子宫内膜发生必要的变化(将子宫内膜从增殖期转变为分泌期),这样它就可以接受胚胎了。
如果我反复植入失败怎么办?
如果您的卵巢储备较差或年龄超过40岁并且反复植入失败,您应该考虑使用境外合法卵子。
如果你还年轻并且有良好的卵巢储备,请向胚胎学家询问胚胎的情况-它们的质量是否良好?如果它们具有良好的质量,那么移植的胚胎是否遗传正常。
你有PCOS吗?他们从卵巢中取出了大量的卵子(超过25个)吗?PCOS可能是导致胚胎植入的原因。服用二甲双胍和肌醇等胰岛素增敏剂可以解决您的问题。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
您可以尝试更换诊所-有时这可行!
复发性的美国试管婴儿失败对患者及其医生来说是一个真正的挑战。然而,有几项测试可以帮助解释胚胎植入失败的原因并提高妊娠几率。首先在美国试管婴儿周期之前就需要进行子宫评估,在两次美国试管婴儿周期失败后调查植入失败的其他潜在原因非常重要。
子宫输卵管造影(HSG)
首先HSG是首选的测试,因为它是唯一能够充分观察子宫和输卵管的测试。输卵管积水使植入成功几率减少了50%,所以你需要知道即使是做美国试管婴儿也要测试输卵管状态。
精子DNA断裂试验
另一项引起关注的测试是DNA片段化测定,该测定研究了精子中DNA的完整性。如果检测结果异常高(DNA碎片水平高),则会导致植入率降低。精液分析结果正常的男性DNA断裂试验结果可能异常。
植入标记物的子宫内膜活检
自20世纪90年代以来,已经进行了一系列子宫内膜活检,观察植入标记,以确定子宫内膜是否接受胚胎植入。新一代子宫内膜容受性分析(ERA)活检的好处是使用遗传标记而不是生化标记,基因表达技术可以看出子宫内膜植入窗口是否在正确的日子开放。如果不是,您可以冻结胚胎并在下一个窗口中移植,在移植前要给予黄体酮补充。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
胚胎植入前遗传学诊断(PGD)
由于绝大多数胚胎都是异常的,因此PGD有助于解决植入失败的原因。PGD是对胚胎进行活组织检查以确定它们染色体是否是正常的。只有正常的胚胎才能植入到子宫。
在21世纪,对于40岁以下的女性来说,美国试管婴儿失败的合适解决方案不应该是移植更多的胚胎。PGD是比多胚胎移植更合乎逻辑的方法。
免疫学测试
免疫学检测目前还存在争议,而且是否应该使用它们尚未达成共识。很难证明测试和后续治疗会影响美国试管婴儿结果。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
这些测试背后的理论是免疫系统导致植入失败。如果其他所有事情都已经做的很好包括移植质量好的胚胎但是患者仍然没有怀孕-特别是移植的是经过PGD测试的胚胎。此时免疫学测试可能有一定的价值,在患者第一次美国试管婴儿之前,倾向于不进行免疫学检测,因为它会让人过度治疗。但在适当的时候比如经历了在两次失败的美国试管婴儿周期后应考虑上述测试。这些测试足以保证对每对夫妇的制定个性化治疗方法。
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