什么是单角子宫?子宫正常呈现倒置三角形,有左右两个角,连接两侧输卵管,单角子宫是一种子宫畸形,约占所有缪勒管发育异常的5%-20%;单角子宫可以是单纯的单角,只有同侧的输卵管和卵巢,也可合并残角子宫,即单角子宫对侧的子宫没有发育好,极少或没有子宫腔,但具有双侧的输卵管和卵巢。
单角子宫可以怀孕吗?
单角子宫在人群发生率约为1/4,020,但在合并不孕或不良妊娠结局患者中的发生率可高达25%,最常见的问题就是反复的晚期流产,大约一半以上的患者会发生晚期流产和早产。
患单角子宫的女性常常在怀孕4个月后出现自然流产,根据单角子宫发育不良的程度,流产的孕周也大不相同,有的患者总是得不到活产,而有的患者则可以怀孕到足月,在流产之前无法预测怀孕能维持到何时。
单角子宫怀孕后可能出现的危险:
反复晚期流产、早产如果单角子宫发育不良,宫腔相对狭小,肌层伸展不良,一般在20周左右反复发生晚期流产,或早产,一般无法治疗,只能尽量使用子宫松弛剂保胎,如果一旦胎膜早破不仅无法保住胎儿更危害到产妇。
胎位异常胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生率高,可造成难产,大多需要剖宫产。
产科并发症也可能因为宫颈、宫体肌层发育不良,神经分布不均匀引起子宫不协调收缩,出现胎膜早破、早产、产程停滞、产后出血等产科并发症。
残角子宫妊娠若妊娠发生在残角子宫中,则容易发生更为凶险的情况。由于残角子宫其肌层发育不良,若孕前或孕早期未能明确诊断,残角子宫妊娠多在孕中期自然破裂,表现为剧烈腹痛,阴道流血,而腹腔内大量出血可致休克进而危及生命,这也是单角子宫合并残角子宫妊娠病死率高的主要原因之一,急诊手术同时进行残角子宫切除。
单角子宫能做试管婴儿吗?
从做试管婴儿的基本条件来看有正常的卵子和精子以及正常的子宫环境就可以进入试管周期。对于单角子宫的患者来说,能否做试管婴儿,不能一概而论,需要先确诊子宫的环境,通过前期的治疗,改善或者修复子宫的环境,达到做试管的条件之后,才能进入试管周期,一方面为了女性的身体考虑,另一方面也是为了胎儿着想。如果经专业试管医生评估单角子宫的症状不适合怀孕,可采用自卵+**的方式来实现做母亲的愿望。
孕育一个健康的宝宝,除了拥有优质的精子和卵子外,还需具备良好的子宫内环境。然而在现实生活中,有部分女性因先天性子宫畸形(如单角子宫)导致孕途受阻,此时她们希望通过美国先进的试管婴儿技术来帮助自己实现生子夙愿。那么,单角子宫赴美做试管婴儿,成功率如何保障?
单角子宫对女性生育有何影响?
雷山县代妈奶妈>美国专家介绍到,单角子宫是指在胚胎发育期间,副中肾管愈合时,只有一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管、卵巢,而对侧不发生愈合,所以对侧既没有子宫,也没有卵巢和输卵管,属于先天子宫畸形。
对于单角子宫的女性来说,由于只有一侧卵巢与输卵管发育良好,导致所排出的卵泡数量相对减少,卵子与精子结合的几率也会有所降低,造成成功受孕的概率大幅度下降,进而引起不孕不育。
此外,单角子宫女性即便成功受孕,在妊娠期间也会面临诸多的风险。因为单角子宫的宫腔空间相对狭小、肌层伸展不良,容易造成反复流产、早产、难产等现象;另一方面则是女性在分娩期,极易引发产后出血、子宫破裂、胎膜早破等一系列并发症,严重危害母婴的健康安全。
单角子宫赴美IVF,如何保障高成功率?
1、制定专属的促排卵方案,获取高质量的卵子
进入试管助孕周期后,专家会先对女性进行全面的身体检查,包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面,从而量身制定出专属的促排卵方案。在女性月经第2天进行验血和阴超检查,如果雌激素70、FSH10且无优势卵泡出现,就使用经过美国FDA监管认证的天然、无副作用药物进行促排卵,促使较多的基础卵泡同时生长发育成熟。
在用期间,专家会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况,并结合女性对药物的反应程度及时调整用药剂量,等到合适的时机进行全麻无痛取卵。由此,既能确保女性的身体健康,又能提高获卵率。
2、养囊+基因检测,确保囊胚的健康
在美国,专家会把受精卵放置在先进的囊胚培育保温箱中培养5天,形成有100多个细胞组成、结构形态稳定、发育潜能和着床能力高的囊胚,接着提取它的滋养层细胞进行基因筛查诊断。即采用前沿的PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体(23对)数目和结构进行检测,判断是否存在染色体异常(重复、导致、缺失、异位)情况或是携带遗传性致病基因,有效避免274种遗传性疾病对后代的影响,从根源上保障囊胚的健康。
3、移植前后的细节把控,保证胎儿顺利着床妊娠
在囊胚移植前,专家会对女性子宫情况进行详细的检查,以确保子宫发育完好且各项指标均能达到孕育要求。当单角子宫症状轻微,情况稳定,内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡时,则将健康囊胚植入子宫的特定位置,以保障囊胚能够顺利着床。
移植后,专家还会根据女性的身体实际情况,合理注射适量的天然黄体酮/HCG,促进黄体细胞增生以及孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫容受性,以帮助胎儿更好的着床与妊娠。
同时,专家建议女性服用适量的保胎药帮助胚胎顺利着床,大约需持续至怀孕十周。而在怀孕的十个月内提倡吃一些保健品,如深海鱼油、维他命、叶酸等,以保障宝宝的顺利生长发育。
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